Всеки ден губим между 50 и 100 косъма – това е нормалният цикъл на косъма и не е повод за тревога. Когато обаче четката е пълна, на възглавницата остават снопчета, а пътят на косата се разширява, говорим за косопад, който изисква да се потърси причината. И тук е ключовата дума – причината. Косопадът не е диагноза, а симптом, и терапията, която ще помогне, зависи изцяло от това какво го предизвиква.

Най-честите причини за косопад

При жените

• Телогенен ефлувиум – дифузен косопад 2–3 месеца след стрес за организма: раждане, операция, висока температура, рязка диета, тежко боледуване. Обикновено е обратим, но може да продължи месеци.
• Дефицити – желязо (най-честата причина при жени в детеродна възраст), витамин D, цинк, B12, белтък. Установяват се с кръвни изследвания.
• Хормонални промени – заболявания на щитовидната жлеза, синдром на поликистозните яйчници, менопауза, спиране на противозачатъчни.
• Женска андрогенна алопеция – наследствено изтъняване на косата по темето с разширяване на пътя; засяга до 40% от жените след 50 г.
• Механичен и химичен косопад – стегнати прически, чести боядисвания, изправяне.

При мъжете

• Андрогенна алопеция – причина за над 90% от случаите; наследствена чувствителност на фоликулите към хормона DHT, при която косата отстъпва от челото и оредява на темето.
• Стрес, дефицити и заболявания – по-рядко, но също се срещат.

И при двата пола

• Алопеция ареата – автоимунно заболяване с внезапни кръгли плешиви петна; изисква лечение от дерматолог.
• Себореен дерматит и гъбични инфекции на скалпа – възпалението нарушава растежа.
• Лекарства – антикоагуланти, ретиноиди, бета-блокери, химиотерапия.

Първата стъпка: диагноза, а не шампоан

„Шампоан против косопад“ е най-търсената фраза в интернет – и най-безсмислената покупка при истински косопад. Шампоанът стои на скалпа 1–2 минути и не може да повлияе на фоликул, който страда от дефицит на желязо или от хормонален дисбаланс. Преди каквато и да е терапия дерматологът прави трихоскопия (оглед на скалпа и косъма с увеличение), назначава кръвни изследвания (пълна кръвна картина, феритин, TSH, витамин D, цинк, при жени – андрогени) и на тази база определя вида на косопада. При дефицит или заболяване първо се лекува то – често това е достатъчно косата да се възстанови.

Професионални терапии за скалпа

Когато причината е установена и коригирана, или при андрогенна алопеция, която изисква постоянна поддръжка, терапиите за скалпа ускоряват възстановяването и стимулират „заспалите“ фоликули:

• [Мезотерапия за коса](https://satorilaser.bg/estetichna-dermatologiq/mezoterapiya/) – инжектиране в скалпа на коктейл от витамини, аминокиселини, пептиди и съдоразширяващи вещества, които подобряват кръвоснабдяването на фоликулите и удължават фазата на растеж. Курс от 6–8 процедури през 2 седмици, след което поддържане веднъж месечно. Първите нови косъмчета се виждат след 2–3 месеца.
• [Екзозомна терапия (ExoCoBio)](https://satorilaser.bg/exocobio-terapii-s-exozomi/) – най-новото поколение регенеративна терапия. Екзозомите са микроскопични везикули, натоварени с растежни фактори, които „препрограмират“ фоликулите към активен растеж. Нанасят се след микронидлинг на скалпа; 3–4 процедури през 3–4 седмици. Особено подходящи при андрогенна алопеция и за укрепване на присадена коса.
• PRP терапия – плазма, обогатена с тромбоцити от собствената кръв на пациента, с високо съдържание на растежни фактори; често се комбинира с мезотерапия.
• Медикаментозно лечение – при андрогенна алопеция миноксидил (локално) и при мъжете финастерид остават основа, върху която процедурите надграждат; при алопеция ареата – кортикостероиди и имуномодулатори по преценка на лекаря.

„Ботокс за коса“ – какво е и какво не е

Търсенето „ботокс терапия за коса“ е много популярно, затова уточняваме: това е фризьорска процедура с кератин и протеини, която изглажда и придава блясък на косъма. Няма нищо общо с ботулиновия токсин и не лекува косопад. Ако косата ви е суха и накъсана, тя е подходяща; ако пада – трябва ви дерматолог.

Какво можете да направите сами

• Не се самолекувайте с добавки „на сляпо“ – излишъкът на някои витамини (A, селен) сам по себе си причинява косопад.
• Осигурете достатъчно белтък в храната (около 1 г на кг телесно тегло).
• Избягвайте стегнатите прически и високата температура при оформяне.
• Мийте косата толкова често, колкото е нужно – мазният скалп не е „защита“, а среда за възпаление.
• Бъдете търпеливи: косъмът расте с около 1 см на месец и всяка терапия се оценява най-рано след 3 месеца.

Често задавани въпроси

След колко време след раждане спира косопадът?

Обикновено между 6-ия и 12-ия месец, когато хормоните се нормализират. Ако продължи по-дълго, проверете желязото и щитовидната жлеза.

Може ли косата да се възстанови напълно при андрогенна алопеция?

Фоликулите, които са напълно атрофирали, не се възстановяват; тези, които са изтънели, но живи – да. Затова ранното начало на лечението е решаващо.

Боли ли мезотерапията на скалпа?

Усеща се като леки убождания; при чувствителни пациенти се използва анестетичен крем.

Ако губите повече коса от обичайното, запишете консултация – ще намерим причината и ще изготвим план, който комбинира лечение на причината с терапии за скалпа.